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幽门螺杆菌要不要治疗?
来源:梅山医院 上传时间:2020-01-03 浏览次数:2582

     幽门螺杆菌是革兰氏阴性、微需氧的细菌,菌体呈螺旋形弯曲,故称幽门螺杆菌。

     幽门螺杆菌似乎对人类“情有独钟”,人类是这种细菌唯一自然宿主。幽门螺杆菌可通过口口传播、粪口传播,HP感染胃入十二指肠后,在正常粘膜上不断繁殖,逐渐侵害粘膜。抑制胃酸及十二指肠液的正常分泌,破坏粘膜的正常防御功能,导致胃及十二指肠病变,会引起胃粘膜轻微的慢性发炎,甚至导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。

     感染了幽门螺杆菌是不是都要抗菌治疗?现代医学证明并不是所有感染者都会致病,感染者并不都需要抗生素治疗,如果感染人群全用抗生素,不仅没必要,而且会产生药物不良后果。

     根据幽门螺杆菌分泌的毒素情况,把幽门螺杆菌分成产细胞毒素和非产细胞毒素两大类。能产生毒素为I型,不能产生毒素为II型。I型HP由于产生细胞毒素,毒性比较强,除了引起慢性胃炎以外,还引起消化性溃疡、胃淋巴瘤,和胃癌的发生有关联。II型HP毒力较低,感染后一般只引起慢性浅表性胃炎。

     梅山医院检验科近期开展新项目——幽门螺杆菌毒力检测。即幽门螺杆菌抗体分型,即细胞毒(CagA)、空泡毒(VacA)和尿素酶亚单位A和B抗体。出现CagA或者VacA即为I型HP感染,仅出现UA或UB即为II型。

     I型感染主张根治治疗,部分II型感染者可暂不抗菌治疗,具体可以随访观察根据病情需要决定根除与否。

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