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打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全
来源:梅山医院 上传时间:2019-05-31 浏览次数:2454

2018531日,国家医保局正式挂牌,一年来,在全国各地开展了“打击欺诈骗保,维护基金安全”的专项活动,查处了多起欺诈骗保的典型案例,有效的保证了老百姓的救命钱用在刀刃上。

南京市医保中心,同样在全市范围内进行了打击欺诈骗保维护医保基金安全”集中宣传月活动,同时对辖区内的医保定点医疗机构进行突击检查,日前检查人员来到我院进行专项检查。

检查人员在现场对我院南京医保病人收治和治疗情况进行了认真检查。他们随机抽查了我院10名在院南京医保,一一核对病人信息并与病人本人进行身份核实;同时通过询问病人的方式,了解病人对我院医疗服务的评价。检查人员还抽查了部分病人的病历与医嘱,核查其收费与用药情况。经过检查,检查人员对我院的医保管理工作给予了充分肯定:我院所有抽查病人均实际在院治疗,治疗用药基本合规,没有套用项目收费情况。

在现场实际检查的同时,检查人员还介绍了南京医保专项活动情况:南京医保中心通过开展“打击欺诈骗保专项宣传月”,加大宣传力度,积极鼓励举报医保违规线索。在此基础上,医保中心陆续组织人员对全市各家定点医院、定点药店进行突击检查,重点检查挂床住院、冒名顶替住院、套用诊疗项目耗材等违规行为,也查处了一批违规医院和药店,进行了通报和处罚。

检查人员表示:医保基金是病人的救命钱,一定要用在刀刃上。各级医保管理部门今后还会不定期进行专项检查,加强医保领域信用体系建设,加大违规惩罚力度,保持高压态势。

南京梅山医院,作为南京医保诚信医疗机构,也是南京医保异地就医门诊刷卡结算的首批定点医院,在医保管理工作中始终走在前面。医保管理,需要全院职工从小事做起,防微杜渐,切勿触碰管理的红线。

 

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